50万械商大批要出局!广西省卫健委要求全面落地耗材“两票制”

编辑/联盟菌  来源/贵宾会经销商联盟


耗材大杀价后,”两票制“要全面落地!


砍掉流通环节!“两票制”明年底前必须实行到位

昨日(10月8日),广西壮族自治区卫健委、中医药局发布《广西壮族自治区治理高值医用耗材改革实施方案的通知》。


《方案》不仅打出了高值耗材治理的组合拳,广西卫健委、中医药局更是明确为实行划出明确的截止时间!军令状已立,必须落地。


《方案》要求强化流通管理。提升高值医用耗材流通领域规模化、专业化、信息化水平。


首先就是鼓励各地结合实际通过“两票制”等方式减少高值医用耗材流通环节;其次要求公立医院建立高值医用耗材配送遴选机制,并且严令按期回款。这一举措,广西卫健委、中医药局要求2020年前必须完成!


2018年,广西就明确2020年要逐步推行高值耗材“两票制”,本次《方案》再次明确实行时间,落地实施板上钉钉!


截至2019年9月6日,全国有25省已开始或全面实施耗材两票制,仅剩6省市未发布相关政策。


业内专业人士认为,器械流通环节的调整对小型的器械、耗材会有影响,这些产品的流通环节多而复杂,类似药品;大型器械则影响不大。


然而,体温计、血压计、医用纱布、一次性输液器、骨科植入钢钉等,是中国50多万家器械经营企业常见的产品。小而散,是中国50多万贵宾会经营企业的特点。而时过境迁,也成为行业不得不转型的痛点。


大杀价后,流通企业近半要出局

截止目前,江苏省7个市、省级两轮,安徽省省级、山东省5个市、辽宁省辽阳市医用耗材带量采购均已落地!降价幅度50%-90%不等,涉心血管介入、骨科、输液器等多种耗材。


械商的盈利主要来源就是“产品差价”和“厂家返利”。一方面带量采购之后,中标价直逼出厂价,”产品差价“被极度压缩;另一方面耗材厂家拿下一个省市50%—80%的采购量,对经销商而言依赖性再逐步降低,经销商的利润几乎没有。


利润空间挤压随着耗材大杀价被挤压,行业阵痛已经能明显感受到。然而降价只是开始,流通洗牌是最终目的。


广西本次《方案》,要求严厉打击高值耗材领域商业贿赂、垄断和不正当竞争、伪造和虚开发票、企业变相捐赠等行为。严肃查处高值医用耗材领域涉嫌贪污贿赂、失职渎职等违纪违法行为,对问题严重的医疗机构依法追究相关领导责任。坚持受贿行贿一起查,需要追究刑事责任和应由司法机关管辖的案件,依法移送司法机关。


耗材流通领域的灰色利益链,一直被认为是耗材价格“虚高”的主要原因。“两票制”也是治理流通环节的一大手段,通过直接砍掉中间环节多余部分,提升流通领域的配送质量,降低流通成本,更为强硬。


值得注意的是,安徽省省级高耗带量采购,谈判参考价就以”两票制“第一票的价格为基准之一,也就是说,直接不给经销商赚差价。


药品的今天就是贵宾会的明天,原因在于两者有很多相似的问题,而药品的监管早于器械,更有借鉴意义。为简化药品流通环节、减少层层盘剥而推行的“两票制”,而相对药品,耗材在全国实行和落地上已经滞后很多。


今年年初,国务院提出治理高值耗材,随后发布专项整治方案。作为组合拳之一,针对耗材生产企业的”带量采购“降价,针对医院控耗降成本的”DRG支付改革“已经开始全国铺开。针对流通环节的”两票制“似乎已经到了不得不推进的节点。


对于已经实行“两票制”的地区,耗材配送权逐步向大型配送企业集中的趋势日益明显,接近6-9成的配送商惨遭淘汰。而这其中没有终端把控能力的中小型企业极有可能出局。


被淘汰的原因,耗材”两票制“实行检查,会将一批未合规经销商、配送商淘汰出局;另一方面是一些地区随着”两票制“的推进,集中配送的范围不断扩大,对于经销商遴选标准趋严,包括年销售金额、仓库面积等要求不断提高。


除此之外,也包括大型流通企业营销模式将逐渐放弃一二级经销的代理方式,而转向自建营销团队的直销模式。


很多经销商和联盟菌反映,已经感受到了压力。有经销商朋友表示,不过与其说是”变革“,不如说是结构性调整。“两票制”虽然不是巨变的过程,械商不会说今天明天就死掉,不过有一批一定会在不久后出局。


来源:贵宾会经销商联盟

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